中国科学家发现新蜱传病毒ALTNV 引起不明发热病例

中国科学家发现新蜱传病毒ALTNV 引起不明发热病例

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据CIDRAP 2026年9月28日报道,中国科学家发现一种此前未知的蜱传病毒——亚洲长角蜱内罗病毒(ALTNV),可引发类似流感的疾病,包括发热、乏力、消化道症状及血小板减少。这一发现解释了约30%疑似发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者为何检测阴性,为不明原因发热病例提供了新病因。研究发表于《新英格兰医学杂志》。

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背景:为何寻找新病毒

SFTS由大别班达病毒(DBV)引起,病死率达10%-30%,被世界卫生组织列为优先病原体。然而,在DBV流行区,约30%出现高热、血小板减少等症状的患者DBV检测呈阴性。为探明原因,由北京病原与生物安全国家重点实验室领导的研究团队,在已知蜱传病毒流行区的哨点医院收集被蜱叮咬患者的样本,利用RNA测序和病毒分离技术,发现了这一新病毒。研究团队共纳入3163名患者,其中10.4%的样本中检测到ALTNV RNA或IgM抗体;在DBV阴性组中,这一比例更高,达15.1%。

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病毒的鉴定与命名

研究人员将新病毒命名为亚洲长角蜱内罗病毒(ALTNV),属于内罗病毒科正内罗病毒属。基因分析显示,其蛋白质与其他物种的同源性低于80%,表明为独立新种。实验室中,含有ALTNV RNA的人类血清接种细胞后病毒成功复制,免疫荧光鉴定确认抗原,电镜显示出典型正内罗病毒形态。该病毒能在多种细胞中增殖,提示其具有较广的宿主适应性。

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临床特征:单独感染ALTNV

单独感染ALTNV的患者症状多为轻至中度:84%出现乏力,80%有胃肠道问题(恶心、呕吐、腹泻),38%发生血小板减少,36%显示转氨酶升高(提示肝损伤)。所有单独感染者最终完全康复。这些数据来自《新英格兰医学杂志》发表的研究,研究者指出:“大部分ALTNV单独感染患者预后良好,但需警惕合并感染。”

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合并感染引发更严重并发症

研究还发现38例ALTNV与DBV合并感染患者。相比仅感染DBV者,合并感染患者呼吸系统症状发生率更高(61%对比38%),肾损伤更常见(84%对比66%)。7例合并感染者死亡,死亡率达18.4%,显著高于单独DBV感染的死亡率。下表对比了不同感染状态下的关键指标:

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指标单独ALTNV感染者单独DBV感染者ALTNV+DBV合并感染
------------
人数329约1400(估算)38
疲劳84%常见未单独报告
消化道症状80%常见未单独报告
血小板减少38%典型症状几乎全部
呼吸症状轻微38%61%
肾损伤偶见66%84%
死亡率0%10-30%18.4%

来源:《新英格兰医学杂志》DOI: 10.1056/NEJMc2602496

蜱虫分布:15个省份发现病毒

研究人员在15个省份采集了47,428只蜱虫,其中1.3%检测到ALTNV RNA。最常见于亚洲长角蜱(Haemaphysalis longicornis),阳性率达1.8%。实验室证实该蜱种可将病毒传播给小鼠。由于ALTNV与DBV共享同一蜱媒且在相同区域流行,研究者强调:“ALTNV和DBV在同一地区共同传播,以及它们共享蜱媒,这凸显了在SFTS流行区改进两种病毒感染的鉴别诊断的必要性。”

FAQ

Q1:什么是ALTNV病毒?

A1: ALTNV(亚洲长角蜱内罗病毒)是中国新发现的蜱传病毒,属于正内罗病毒属。它可引起发热、乏力、消化道症状和血小板减少,大部分患者可自愈,但若与DBV合并感染则可能导致严重并发症甚至死亡。

Q2:如何预防ALTNV感染?

A2: 预防措施与防蜱叮咬一致:进入草丛、林地时穿长袖长裤,使用驱蜱剂,活动后检查身体和衣物上的蜱虫。若被蜱叮咬后出现发热、乏力等症状,应及时就医并告知蜱叮咬史。

总结与展望

ALTNV病毒的新发现填补了不明原因发热病例的病因空白,为SFTS流行区的诊断提供了新方向。中国科研人员呼吁加强临床鉴别诊断和蜱传疾病监测。未来需进一步研究ALTNV的流行病学及致病机制,开发特异性检测方法和潜在治疗方案。

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中国科学家发现新蜱传病毒ALTNV,解释约30%不明发热病例。该病毒引发乏力、消化道症状及血小板减少,合并DBV感染后死亡率达18.4%。了解预防和鉴别诊断方法。

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