一位护士的呼吁：重新定义健康支出为长期投资而非成本

一位护士的呼吁：重新定义健康支出为长期投... Latest News

在马拉维，我们失去了认识的人，因为他们在需要氧气时无法获得。我们目睹了迫切需要救命治疗如透析的人却无法获得。这些不是卫生系统抽象的失败，而是家庭的毁灭性经历，会永远留在记忆中。作为一名护士，查丽蒂·格莱斯顿（Charity Gladstone MBE）深感痛心。她明白及时干预、适当设备和治疗机会决定生死。她更知道，每一例可预防死亡的背后，都有一个家庭的未来被改变。这些经历塑造了她与马拉维-英国护士协会（MUNA）的工作：翻新利隆圭卡穆祖中心医院的医疗短期病房，提供氧气流量计、血压监护仪等设备，并加强马拉维与英国之间的专业学习。这些投入不仅改善医疗，更保护生命、家庭和生计。

据《独立报》2026年10月15日报道，格莱斯顿在本周柏林世界卫生峰会上指出，我们拥有证据、专业知识和创新解决方案，但关键问题是：我们是否愿意改变投资方式、倾听对象和决策权？法新社在峰会报道中引用联合国人口基金执行主任迪埃内·凯塔的话，敦促将女性健康从发展负担重新定位为经济优先事项。这一思考转变已经迟来太久。

马拉维的医疗资源短缺：氧气与透析的缺口

马拉维是世界上最贫困的国家之一，每万人仅拥有0.3名医生，每10万名孕产妇死亡约439人（世界卫生组织2022年数据）。在卡穆祖中心医院，医疗短期病房收治的急性患者常常在拥挤、资源有限的环境中挣扎。格莱斯顿回忆：“我们失去的人们，仅仅因为没有氧气。没有透析机，肾功能衰竭意味着死亡。”这种可预防死亡在马拉维极为普遍。MUNA组织的改造项目包括改善临床环境、提供基本设备，并建立护士远程学习计划。这类投资看似简单，却能从根本上改变生存率。

柏林峰会：女性健康从负担到优先的范式转换

在世界卫生峰会上，联合国人口基金执行主任迪埃内·凯塔发出强烈呼吁：“我们必须停止将女性健康视为发展负担，而是视为经济优先。”加纳卫生部长夸贝纳·明塔·阿坎多补充说，孕产妇死亡率不仅取决于医院内发生了什么，还取决于女性能否及时到达医院、接受熟练护理并获得所需治疗。对于马拉维农村妇女来说，距离、交通成本、医疗专业人员短缺和资源有限，使可治疗状况变成生命危险。据法新社报道，凯塔强调：“当女性无法获得基本医疗时，损失延伸到整个家庭——收入丧失、儿童机会减少、社区失去本可健康生活的贡献。”

预防性医疗：性价比最高的健康投资

马拉维拥有1.1万多名健康监测助理（Health Surveillance Assistants），他们是连接社区与医疗系统的关键。格莱斯顿指出，如果加大对这些助理的培训、设备和早期识别疾病的能力投资，可以产生深远影响。以高血压为例：通过数字工具在社区记录血压读数，并与临床医生远程共享，可以实现早期干预和监测，预防中风、肾病等严重并发症。但技术本身不够，还需要可靠的连接、可负担的药品、运转良好的转诊途径和可及的医疗服务。预防不仅是好的医疗，它保护家庭免受可避免疾病带来的经济和情感后果，同时减轻已经超负荷的医疗系统压力。

英国NHS与马拉维：不同背景下的共同原则

尽管英国和马拉维的医疗环境截然不同，核心原则一致：忽视健康，成本不会消失，而是转移到其他地方——生产力和经济发展受损。格莱斯顿在英国国家医疗服务体系（NHS）担任患者安全主管，她看到投资预防、支持一线专业人员、确保患者在病情恶化前得到恰当护理的重要性。2026年，英国NHS面临创纪录的等候名单，超过770万人在等待常规治疗。与此同时，马拉维的卫生支出仅占GDP的5.4%，而英国为10.2%。下表对比了两国关键指标：

（数据来源：世界银行、WHO）

援助预算缩减下的健康投资紧迫性

当前多国削减国际援助预算，格莱斯顿强调健康投资不能仅以政府今天的支出来衡量，还必须考虑不行动的人力与经济代价。她认为，健康是基本人权，无论经济贡献如何，但承认其经济价值能强化将其置于政府决策核心位置的论据，而不是将其视为一项竞争性支出。“在柏林，我反复遇到一个挑战：我们有证据、专业知识和创新解决方案，但我们是否准备改变投资方式、倾听对象和决策权？”她写道。

FAQ段

Q1: 为什么说健康支出应该被视为投资而不是成本？

A1: 因为忽视健康会导致更大的经济损失。例如，可预防的孕产妇死亡不仅摧毁家庭，还导致收入损失、儿童营养不良和教育机会减少。根据世界银行数据，每投入1美元在生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康上，可带来约10美元的经济回报。投资预防性医疗既节省长期治疗费用，又保障劳动力健康，促进经济增长。

Q2: 马拉维的数字健康计划具体如何运作？

A2: 马拉维健康监测助理使用数字工具（如智能手机应用程序）在社区记录血压、血糖等生命体征，通过移动网络将数据发送给远程临床医生。临床医生可以实时监测患者，安排药物调整或转诊。这种低成本的远程医疗模式已在高血压、糖尿病管理中显示出效果，减少了患者长途跋涉的需求和病情延误。

结尾：重新定义成功的标准

查丽蒂·格莱斯顿总结道：“对我来说，进步的衡量标准永远不会是国际峰会上宣布的承诺数量，而是这些承诺是否抵达需要它们的人。我希望看到一个马拉维，人们住在哪里或能负担什么不再决定他们能否获得救命治疗。”这不仅是健康愿景，更是更公平、更健康、更繁荣未来的基础。全球健康投资必须从成本思维转向投资思维，让每一分钱都发挥最大保护生命的作用。

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英国NHS护士兼马拉维医疗倡导者查丽蒂·格莱斯顿在柏林世界卫生峰会上呼吁：将健康支出视为投资而非成本。她结合NHS与马拉维经验，强调预防性医疗和女性健康的经济价值。本文提供英马拉维医疗对比数据，探讨援助削减下的健康投资紧迫性。